Eine Neoplasie der Sella turcica ist ein Tumor in oder um den kleinen knöchernen Raum an der Schädelbasis, der die Hypophyse aufnimmt. Zu den frühen Symptomen einer Neoplasie der Sella turcica können Kopfschmerzen, Veränderungen des Sehvermögens und hormonbedingte Probleme wie ausbleibende Monatsblutungen, sexuelle Funktionsstörungen oder ungewöhnliche Wachstumsveränderungen gehören. Nicht alle Betroffenen haben den gleichen Verlauf. Eine Neoplasie der Sella turcica tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, aber einige Formen kommen auch bei Kindern vor. Sie kann Monate oder länger bestehen bleiben, wenn sie nicht behandelt wird. Die Behandlung umfasst oft Überwachung, Operationen, Medikamente und manchmal eine Strahlentherapie. Das Lebensrisiko hängt von der Tumorart, der Größe und davon ab, wie gut der Tumor auf die Behandlung anspricht.
Wie viele Menschen leben mit Sella turcica neoplasm?
Es gibt keine einheitliche weltweite oder US-amerikanische Fallzahl für Neoplasien der Sella turcica, weil diese Bezeichnung mehrere verschiedene Tumoren in dem kleinen Raum an der Basis des Gehirns umfasst, in dem die Hypophyse liegt, und Studien diese Tumoren in der Regel getrennt berichten. Für die häufigste Gruppe, die Hypophysentumoren, deuten häufig zitierte Schätzungen darauf hin, dass etwa 1 von 1,000 Menschen mit einem diagnostizierten Tumor lebt, was ungefähr 8 million Menschen weltweit (Endotext, 2022) und etwa 330,000 Menschen in den Vereinigten Staaten (Endotext, 2022) entspricht. Höhere Zahlen können in Studien erscheinen, die auch sehr kleine Tumoren mitzählen, die zufällig in Bildgebung oder bei einer Autopsie entdeckt werden.
Überblick
Sella turcica neoplasmSymptome
Zu den Symptomen eines Neoplasmas der Sella turcica gehören oft Kopfschmerzen, Sehstörungen und hormonbedingte Probleme wie ausbleibende Menstruationsblutungen, vermindertes sexuelles Verlangen oder ungewöhnliche Müdigkeit. Manche bemerken auch Übelkeit oder Probleme mit dem seitlichen Sehvermögen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Neoplasie der Sella turcica hängt oft von der Tumorart, der Größe und davon ab, ob sie das Sehvermögen oder die Hormonwerte beeinträchtigt. Vielen Menschen geht es mit der Behandlung gut, auch wenn regelmäßige bildgebende Kontrollen, Augenuntersuchungen und eine hormonelle Nachsorge nötig sein können.
Ursachen und Risikofaktoren
Neoplasien der Sella turcica haben oft keine eindeutige Ursache. Das Risiko kann bei vererbten Erkrankungen wie der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1, bestimmten seltenen familiären Syndromen und nach einer früheren Bestrahlung des Kopfes höher sein; die meisten stehen jedoch nicht mit dem Lebensstil oder alltäglichen Umwelteinflüssen in Zusammenhang.
Genetische Einflüsse
Genetik ist in der Regel keine wesentliche Ursache für eine Neoplasie der Sella turcica, und die meisten Fälle treten sporadisch auf. Einige wenige sind jedoch mit erblichen Erkrankungen verbunden, sodass eine genetische Testung erwogen werden kann, wenn eine starke Familienanamnese oder ein früher Krankheitsbeginn vorliegt.
Diagnose
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Neubildung der Sella turcica mithilfe der Krankengeschichte, der Untersuchung, Hormon-Bluttests und bildgebender Verfahren des Gehirns, insbesondere der MRT. In manchen Fällen kann eine Biopsie nötig sein, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Neubildung der Sella turcica hängt oft von ihrer Größe, deinen Beschwerden und davon ab, ob sie den Hormonspiegel oder das Sehvermögen beeinträchtigt. Die Versorgung kann eine Beobachtung, eine Operation durch die Nase, Hormonmedikamente oder eine Strahlentherapie umfassen, zusammen mit einer Nachsorge in der Endokrinologie und bei der Augenärztin oder dem Augenarzt.
Symptome
Ein Neoplasma der Sella turcica kann den Alltag auf zwei Hauptarten beeinflussen: durch Druck auf benachbarte Strukturen hinter den Augen und durch Veränderungen des Hormonspiegels. Weil diese Tumoren nahe der Hypophyse und den Sehnerven liegen, gehören zu den frühen Anzeichen eines Neoplasmas der Sella turcica oft Kopfschmerzen, Sehstörungen oder langsame hormonbedingte Veränderungen von Energie, Menstruation und sexuellem Verlangen. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Manche Menschen bemerken zunächst nur ein Problem, während andere nach und nach eine Mischung aus Beschwerden entwickeln.
Anhaltende Kopfschmerzen sind häufig und werden oft als Druck hinter den Augen oder über der Stirn empfunden. Sie können sich langsam im Laufe der Zeit verstärken und bessern sich nicht immer deutlich durch übliche Schmerzmittel.
Ein Tumor in diesem Bereich kann auf die Nerven drücken, die das Sehen von den Augen zum Gehirn leiten. Viele Menschen mit Neoplasma der Sella turcica bemerken verschwommenes Sehen, Probleme beim Sehen zur Seite oder Doppelbilder, und alltägliche Aufgaben wie Lesen oder Autofahren können schwieriger werden.
Wenn die Hypophyse nicht genug Hormone produziert, können sich Menschen mit Neoplasma der Sella turcica ungewöhnlich müde, schwach oder schwindlig fühlen. Manche bemerken auch weniger Ausdauer, Konzentrationsprobleme oder dass ihnen kälter ist als sonst.
Die Menstruation kann unregelmäßig werden oder ausbleiben, und eine Schwangerschaft kann schwieriger werden. Manche Menschen bemerken auch, dass Milch aus den Brüsten austritt, obwohl sie nicht schwanger sind oder stillen.
Wie Betroffene Sella turcica neoplasm normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Neoplasma der Sella turcica meist zuerst, wenn Kopfschmerzen nicht verschwinden, sich das Sehvermögen verändert oder beides gleichzeitig einsetzt. Da dieser Tumor in dem kleinen knöchernen Raum wächst, in dem die Hypophyse liegt, kann er auf benachbarte Strukturen drücken und Hormonsignale stören. Zu den ersten Anzeichen eines Neoplasmas der Sella turcica können je nach Tumorart auch ausbleibende Monatsblutungen, Milchfluss aus der Brustwarze, Probleme mit der Sexualfunktion, ungewöhnliche Müdigkeit oder unerwartete Wachstumsveränderungen gehören. Bei vielen Menschen entwickeln sich diese Beschwerden langsam und nicht plötzlich. Deshalb wird diese Erkrankung oft erst nach einer Augenuntersuchung, Hormonuntersuchungen oder einer Bildgebung des Gehirns diagnostiziert, die wegen anhaltender Kopfschmerzen oder Sehprobleme veranlasst wurde.
Arten von Sella turcica neoplasm
Neoplasien der Sella turcica sind ein Oberbegriff für Tumoren, die in oder um den kleinen knöchernen Raum unter dem Gehirn wachsen, in dem die Hypophyse sitzt. Im Alltag zeigen sich die Unterschiede oft daran, worauf der Tumor drückt und ob er die Hormonspiegel verändert. Deshalb können sich die Arten von Neoplasien der Sella turcica deutlich voneinander unterscheiden. Manche bemerken vor allem Kopfschmerzen oder Probleme mit dem seitlichen Sehen, während andere zuerst Veränderungen der Menstruation, der Sexualfunktion, des Wachstums, des Gewichts oder der Energie bemerken. Nicht alle Betroffenen haben jede Form, und die Beschwerden können auch je nach Größe und Lage des Tumors variieren.
Hypophysenadenom
Das ist der häufigste Tumor der Sella, und die Beschwerden können durch eine zusätzliche Hormonproduktion oder durch Druck auf benachbarte Strukturen entstehen. Manche bemerken ausbleibende Menstruation, Brustwarzenausfluss, Gewichtszunahme, Schwitzen, Zittern oder Veränderungen an Händen und Gesichtszügen, während größere Tumoren Kopfschmerzen und einen Verlust des seitlichen Sehens verursachen können. Viele Menschen mit einem Hypophysenadenom haben einen nicht funktionierenden Tumor, was bedeutet, dass Drucksymptome vor hormonellen Veränderungen auftreten können.
Kraniopharyngeom
Dieser Tumor verursacht Beschwerden oft dadurch, dass er auf die Hypophyse, die Sehnerven oder das umliegende Hirngewebe drückt. Menschen mit einem Kraniopharyngeom können Kopfschmerzen, Sehstörungen, Müdigkeit, vermehrten Durst und vermehrtes Wasserlassen sowie hormonbedingte Veränderungen haben, etwa ein schlechtes Wachstum bei Kindern oder niedrige Sexualhormonspiegel bei Erwachsenen. Bei einer Person stehen vielleicht vor allem Energie- und Hormonprobleme im Vordergrund, während eine andere eher Sehveränderungen bemerkt.
Meningeom
Ein Meningeom in der Nähe der Sella wächst meist aus der Hirnhaut und nicht aus der Hypophyse selbst. Die Beschwerden entwickeln sich oft langsam und können Kopfschmerzen, Verlust des seitlichen Sehens, Doppelbilder oder Hormonprobleme umfassen, wenn die Drüse zusammengedrückt wird. Selbst bei derselben Tumorart kann die Stärke von leicht bis schwer reichen.
Keimzelltumor
Diese seltenen Tumoren können die selläre Region betreffen und werden häufiger bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen gesehen. Zu den Beschwerden können Kopfschmerzen, Sehveränderungen, verzögerte Pubertät, schlechtes Wachstum oder ausgeprägter Durst und häufiges Wasserlassen gehören, wenn die Hormonsteuerung gestört ist. Frühe Anzeichen einer Neoplasie der Sella turcica können in dieser Gruppe anfangs unauffällig sein und anderen hormonellen Erkrankungen ähneln.
Seltene selläre Tumoren
Zu den selteneren Tumoren in diesem Bereich gehören Chordom, Pituizytom und einige andere ungewöhnliche Wucherungen. Ihre Beschwerden ähneln oft denen anderer sellärer Tumoren, vor allem Kopfschmerzen, Sehveränderungen und hormonbedingte Probleme, weil die Lage genauso wichtig ist wie der genaue Tumorname. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden diese Tumoren meist mithilfe von Bildgebung des Gehirns und einer Gewebeuntersuchung nach der Abklärung.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein. Derzeit gibt es keine guten Belege dafür, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn von Symptomen durch ein Neoplasma der Sella turcica wesentlich verzögern können. Dabei handelt es sich um eine Wucherung in dem kleinen Bereich an der Basis des Gehirns, in dem die Hypophyse liegt und bei der Hormonsteuerung hilft. Gesunde Gewohnheiten wie regelmäßige körperliche Aktivität, guter Schlaf und die Kontrolle des Blutdrucks sind trotzdem gut für deine allgemeine Gesundheit. Sie haben aber nicht gezeigt, dass sie diese Art von Wucherung verhindern oder das Einsetzen von Symptomen aufhalten. Für die meisten Menschen gibt es außerdem kein bewiesenes vorbeugendes Medikament und kein Routine-Screening. Wenn neue Kopfschmerzen, Sehstörungen oder unerklärliche Veränderungen des Gewichts, der Energie oder der Menstruationsperioden auftreten, kann eine frühzeitige Abklärung dennoch helfen, dass Menschen mit diesen Tumoren früher behandelt werden, auch wenn dadurch eine Vorbeugung nicht garantiert werden kann.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum eine Raumforderung im Türkensattel, dem Bereich um die Hypophyse, sich bei verschiedenen Menschen mit unterschiedlichen Symptomen zeigt. Bestimmte vererbte Genveränderungen können das Risiko für Tumoren im Bereich der Hypophyse erhöhen und mit einem früheren Krankheitsbeginn, größeren Tumoren, hormonbedingten Problemen oder Beschwerden durch Druck auf benachbarte Strukturen wie Kopfschmerzen oder Sehstörungen verbunden sein. Die Symptome unterscheiden sich jedoch weiterhin stark von Person zu Person. In vielen Fällen kann die Genetik aber nicht genau vorhersagen, welche Symptome jemand haben wird oder wie ausgeprägt sie sein werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Viele Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica möchten wissen, warum sich in diesem kleinen Raum hinter den Augen eine Wucherung gebildet hat. Die Ursachen einer Neoplasie der Sella turcica sind oft unklar, und viele Tumoren scheinen zu entstehen, wenn benachbarte Zellen beginnen, unkontrolliert zu wachsen. Bei einer kleinen Zahl besteht ein Zusammenhang mit vererbten Genveränderungen, besonders in Familien mit Hypophysentumoren oder Syndromen wie MEN1. Alter, Geschlecht und Hormonmuster können beeinflussen, wer bestimmte Tumorarten entwickelt, aber die Forschenden lernen noch, wie diese Faktoren zusammenwirken. Anders als bei einigen anderen Tumoren konnte für die meisten Neoplasien der Sella turcica bislang nicht eindeutig gezeigt werden, dass Lebensgewohnheiten und häufige Umweltbelastungen sie verursachen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die meisten Tumoren im Türkensattel, dem kleinen Raum, in dem die Hypophyse liegt, haben keine eindeutige Ursache und treten meist zufällig auf. Ein kleiner Teil ist mit seltenen erblichen Erkrankungen verbunden, die in Familien auftreten, besonders mit der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1, kurz MEN1, die das Risiko für Tumoren in hormonbildenden Drüsen erhöht. Auch das Alter und der genaue Tumortyp spielen eine Rolle, weil einige Tumoren häufiger bei Erwachsenen gefunden werden, während andere eher bei Kindern oder älteren Erwachsenen auftreten. Häufige Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Ernährung sind nicht als wichtige Ursachen bekannt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Bei den meisten Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica lässt sich keine eindeutige, nachgewiesene Ursache finden. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in interne (biologische) und externe (Umwelt-)Faktoren ein. In diesem Bereich des Schädels hängt das Risiko stark vom genauen Tumortyp ab. Zu den am besten bekannten Faktoren zählen jedoch das Alter, geschlechtsspezifische Muster bei manchen Tumoren, frühere Strahlenexposition und eine Krebserkrankung an anderer Stelle, die sich in diesen Bereich ausgebreitet haben kann.
Neoplasien der Sella turcica können in fast jedem Alter auftreten, aber das Muster unterscheidet sich je nach Tumortyp. Hypophysentumoren werden häufiger bei Erwachsenen gefunden, während einige andere Tumoren in diesem Bereich häufiger bei Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen auftreten. Deshalb werden frühe Symptome einer Neoplasie der Sella turcica immer auch im Zusammenhang mit dem Alter betrachtet.
Einige Tumoren rund um die Sella werden häufiger bei Frauen diagnostiziert, während andere kaum geschlechtsspezifische Unterschiede zeigen oder häufiger bei Männern auftreten. Damit ist das Geschlecht bei bestimmten Tumortypen ein biologischer Risikomarker, sagt aber nicht voraus, wer mit Sicherheit einen solchen Tumor entwickeln wird.
Eine frühere Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, vor allem eine Strahlenbehandlung des Kopfes oder Halses, gehört zu den klarsten äußeren Risikofaktoren für Tumoren in und um die Sella. Das zusätzliche Risiko kann noch Jahre nach der Exposition bestehen bleiben, auch wenn die meisten exponierten Menschen dort nie einen Tumor entwickeln.
Eine Krebserkrankung an anderer Stelle im Körper erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei einer Masse in der Sella um eine Absiedlung eines anderen Tumors handelt und nicht um ein neu entstandenes Wachstum an dieser Stelle. Zu den häufiger vorkommenden Krebserkrankungen, die diesen Bereich erreichen können, gehören Brustkrebs und Lungenkrebs.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen entwickelt sich ein Tumor in der Sella turcica ohne klaren erblichen Grund. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Die genetischen Ursachen eines Tumors in der Sella turcica hängen von der genauen Tumorart in diesem Bereich ab, da Hypophysentumoren und Kraniopharyngeome unterschiedliche Muster zeigen. Eine ausgeprägte Familienanamnese, ein jüngeres Alter bei der Diagnose oder mehr als ein hormonell bedingter Tumor können eine erbliche Ursache wahrscheinlicher machen.
Familienanamnese: Eine enge Familienanamnese mit Hypophysen- oder anderen endokrinen Tumoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tumor in der Sella turcica mit einer erblichen Erkrankung zusammenhängt. Das spricht eher dafür, wenn mehrere Angehörige betroffen sind oder wenn die Tumoren in jüngerem Alter auftreten.
MEN1-Syndrom: Vererbte Veränderungen im MEN1-Gen erhöhen das Risiko für Hypophysentumoren, vor allem für Tumoren, die Prolaktin oder Wachstumshormon bilden. Viele Menschen mit MEN1 entwickeln außerdem Nebenschilddrüsen- oder endokrine Pankreastumoren.
AIP-Veränderungen: Vererbte Veränderungen im AIP-Gen sind eine bekannte Ursache für familiäre isolierte Hypophysenadenome, also Hypophysentumoren, die in der Familie auftreten, ohne dass das vollständige Muster eines breiteren Syndroms vorliegt. Diese Tumoren beginnen oft früher im Leben und können bei der Entdeckung größer sein.
Carney-Komplex: Veränderungen im PRKAR1A-Gen können das Risiko für Hypophysenüberwucherung oder hormonproduzierende Hypophysentumoren erhöhen. Menschen mit Carney-Komplex können außerdem Hautpigmentveränderungen und bestimmte Herztumoren haben.
McCune-Albright: Mosaikartige Veränderungen im GNAS-Gen können eine hormonelle Überaktivität und manchmal Hypophysentumoren verursachen. Da diese Veränderung nach der Empfängnis entsteht, wird sie in der Regel nicht von den Eltern an das Kind weitergegeben.
MEN4-Syndrom: Seltene vererbte Veränderungen im CDKN1B-Gen können das Risiko für Hypophysentumoren und andere endokrine Tumoren erhöhen. Ärztinnen und Ärzte ziehen MEN4 in Betracht, wenn ein familiäres Muster wie bei MEN1 aussieht, die Untersuchung auf MEN1 aber negativ ist.
CTNNB1-Veränderungen: Das adamantinomatöse Kraniopharyngeom, ein Tumor im Bereich der Sella turcica, der häufiger bei Kindern vorkommt, wird meist durch erworbene Veränderungen im CTNNB1-Gen innerhalb des Tumors ausgelöst. Diese Veränderungen sind in der Regel nicht vererbt.
BRAF-Veränderungen: Das papilläre Kraniopharyngeom, eine Unterform, die vor allem bei Erwachsenen vorkommt, steht oft mit einer erworbenen Veränderung des BRAF-Gens in Verbindung. Das zeigt, warum die Genetik eines Tumors in der Sella turcica je nach Untertyp sehr unterschiedlich sein kann.
Lebensstil-Risikofaktoren
Neoplasien der Sella turcica haben keine gut belegten lebensstilbedingten Ursachen, wie es bei einigen anderen erworbenen Erkrankungen der Fall ist. Die aktuelle Evidenz zeigt nicht, dass Ernährung, Bewegung, Rauchen oder Alkoholkonsum die meisten Tumoren in diesem Bereich direkt verursachen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für eine Neoplasie der Sella turcica fragen, ist die genaueste Antwort, dass der Lebensstil bei der Tumorentstehung offenbar nur eine begrenzte Rolle spielt. Er kann aber dennoch die allgemeine Gesundheit, die Symptomlast und die Erholung nach der Behandlung beeinflussen.
Rauchen wurde nicht eindeutig als direkte Ursache einer Neoplasie der Sella turcica nachgewiesen. Es kann jedoch die Gefäßgesundheit und die Lungenfunktion verschlechtern, was die Risiken rund um Operation, Heilung und Genesung erhöhen kann.
Starker Alkoholkonsum ist keine etablierte direkte Ursache einer Neoplasie der Sella turcica. Er kann dennoch den Schlaf, das hormonelle Gleichgewicht, die Einnahme von Medikamenten und die Erholung nach der Behandlung beeinträchtigen.
Ein niedriges Aktivitätsniveau ist nicht als Auslöser dieser Tumoren belegt. Eine schlechte körperliche Fitness kann es erschweren, Müdigkeit, Schwäche, Gewichtszunahme und die Erholung nach Operation oder Bestrahlung zu bewältigen.
Es wurde keine bestimmte Ernährung als Ursache einer Neoplasie der Sella turcica nachgewiesen. Eine Ernährung, die Übergewicht, hohen Blutzucker oder eine schlechte Herz-Kreislauf-Gesundheit fördert, kann die Behandlung und das langfristige Symptommanagement jedoch erschweren.
Risikoprävention
Bei den meisten Menschen gibt es keinen nachgewiesenen Weg, ein Neoplasma der Sella turcica vollständig zu verhindern. Dabei handelt es sich um eine Wucherung im Bereich um die Hypophyse an der Basis des Gehirns. Vorbeugung bedeutet vor allem, vermeidbare Risiken nach Möglichkeit zu senken, frühe Symptome eines Neoplasmas der Sella turcica zu erkennen und Probleme zu finden, bevor sie zu Sehverlust oder hormonbedingten Komplikationen führen. Vorbeugung wirkt am besten, wenn sie mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen verbunden wird.
Ein kleiner Teil dieser Tumoren steht mit erblichen Erkrankungen in Zusammenhang, daher kann es helfen, deine Familienanamnese zu kennen, um das Risiko besser einzuschätzen. Wenn enge Angehörige Hypophysentumoren oder damit verbundene endokrine Probleme hatten, können genetische Beratung oder die Einschätzung durch Spezialistinnen und Spezialisten die Planung von Untersuchungen unterstützen.
Anhaltende Kopfschmerzen, Veränderungen des seitlichen Sehens, unerklärliche Veränderungen der Menstruation, Brustwarzenabsonderung, geringes sexuelles Verlangen oder ungewöhnliche Müdigkeit sollten abgeklärt werden und nicht ignoriert werden. Eine frühe Abklärung kann manchmal einen Tumor finden, bevor er groß genug wird, um auf benachbarte Strukturen zu drücken.
Sehtests können helfen, Druck auf die Sehnerven zu erkennen, die in der Nähe der Hypophyse liegen. Das ist besonders wichtig, wenn bei dir bereits eine bekannte Hypophysenläsion vorliegt oder wenn subtile Sehveränderungen auftreten und wieder verschwinden.
Bluttests können manchmal ein hormonelles Ungleichgewicht erkennen, bevor ein Tumor deutlichere Probleme verursacht. Wenn du Beschwerden hast oder eine bekannte kleine Wucherung im Bereich der Hypophyse vorliegt, können regelmäßige Hormonkontrollen das Risiko einer verzögerten Behandlung senken.
Kann man Sella turcica neoplasm vorbeugen?
Nein, es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, die meisten Tumoren der Sella turcica zu verhindern. Das sind Tumoren, die in dem kleinen Raum an der Schädelbasis wachsen, in dem die Hypophyse liegt. Bei den meisten Menschen treten diese Tumoren aus Gründen auf, die nicht klar sind. Wer jedoch eine starke familiäre Vorbelastung oder eine bekannte erbliche Erkrankung hat, kann von regelmäßigen ärztlichen Kontrollen profitieren, um Veränderungen früh zu erkennen, auch wenn das die Entstehung des Tumors nicht verhindert.
Übertragung
Eine Neoplasie der Sella turcica ist keine Infektion, daher kann man sie nicht bekommen oder von einer Person auf eine andere übertragen. Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica geben sie nicht durch Husten, Küssen, Sex, Blut, Nahrung, Wasser oder alltäglichen Kontakt zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule weiter.
Die meisten Fälle treten sporadisch auf, das heißt, sie entstehen im Körper und werden nicht in Familien vererbt. Bei einer kleinen Zahl von Menschen können seltene erbliche Syndrome eine Rolle dabei spielen, wie eine Neoplasie der Sella turcica vererbt wird. Der Tumor selbst ist aber trotzdem nicht ansteckend und gilt überhaupt nicht als infektiös.
Wann man seine Gene testen sollte
Die meisten Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica benötigen nicht sofort eine umfassende genetische Testung. Es lohnt sich, darüber zu sprechen, wenn der Tumor in jungem Alter auftritt, wenn du oder Verwandte Hypophysen- oder andere endokrine Tumoren haben oder wenn es Anzeichen für ein vererbtes Syndrom wie MEN1, AIP-assoziierte Erkrankung oder das Carney-Komplex gibt.
Diagnose
Beschwerden sind oft der erste Grund, warum Betroffene Hilfe suchen, zum Beispiel anhaltende Kopfschmerzen, Veränderungen des seitlichen Sehens, Probleme mit der Menstruation oder der Sexualfunktion oder ein unerwarteter Milchfluss. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer Erhebung der Beschwerden und einer gezielten Untersuchung. Danach nutzen sie Hormonuntersuchungen und Bildgebung des Gehirns, um den Bereich hinter den Augen genauer anzusehen, in dem sich ein Neoplasma der Sella turcica entwickeln kann. Da mehrere Erkrankungen denselben Bereich betreffen können, stützt sich die Diagnose eines Neoplasmas der Sella turcica meist auf eine Kombination von Befunden und nicht nur auf ein einzelnes Anzeichen.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Kopfschmerzen, Sehveränderungen, Müdigkeit, Veränderungen der Menstruation, sexuellen Beschwerden und allen Anzeichen eines Hormonungleichgewichts. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu zeigen, ob die Beschwerden zu einem Wachstum im Bereich der Hypophyse oder zu einer anderen Erkrankung passen.
Die Untersuchung achtet oft auf Veränderungen, die mit Druck auf benachbarte Strukturen oder mit veränderten Hormonspiegeln zusammenhängen. Ärztinnen und Ärzte prüfen möglicherweise auch den Blutdruck, das Körpergewicht, Hautveränderungen und andere körperliche Merkmale, die auf Probleme der Hypophyse hinweisen können.
Weil dieser Bereich in der Nähe der Sehnerven liegt, ist eine augenärztliche Untersuchung oft Teil der Abklärung. Gesichtsfeldtests können einen Verlust des seitlichen Sehens zeigen, der auftreten kann, wenn ein Neoplasma der Sella turcica auf die Nerven drückt, die das Sehen weiterleiten.
Blutuntersuchungen messen die Hormone der Hypophyse und die Hormone, die von der Hypophyse gesteuert werden. Diese Tests können zeigen, ob der Tumor zu viel Hormon bildet, die normale Hormonproduktion blockiert oder benachbarte Drüsen beeinflusst.
Wie wird Sella turcica neoplasm diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren ein Neoplasma in der Sella turcica, also eine Gewebewucherung in dem kleinen Bereich an der Schädelbasis, in dem die Hypophyse liegt, meist, indem sie Beschwerden wie Kopfschmerzen, Sehstörungen oder hormonbedingte Probleme mit einer körperlichen Untersuchung, Bluttests zur Kontrolle der Hormonwerte und einer MRT-Aufnahme zusammenführen; manchmal wird auch eine CT-Untersuchung eingesetzt. Augenuntersuchungen werden oft durchgeführt, weil Wucherungen in diesem Bereich auf die Sehnerven drücken können. Wenn eine Operation erfolgt, kann das Gewebe untersucht werden, um genau zu bestätigen, um welche Art von Gewebewucherung es sich handelt. Eine genetische Untersuchung ist für die meisten Menschen nicht notwendig, kann aber erwogen werden, wenn es eine ausgeprägte Familienanamnese oder Anzeichen für eine seltene erbliche Erkrankung gibt.
Stadien von Sella turcica neoplasm
Eine Neoplasie der Sella turcica hat keine definierten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass diese Tumoren meist nach ihrer Größe, ihrer genauen Lage, der Frage, ob sie Hormone bilden, und danach beschrieben werden, wie sie benachbarte Strukturen beeinflussen, und nicht nach einem festen schrittweisen Verlauf über die Zeit. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel anhaltende Kopfschmerzen, Sehveränderungen, ausbleibende Menstruation, unerwartete Milchbildung aus der Brust oder andere hormonbedingte Probleme. Ärztinnen und Ärzte nutzen dann eine Untersuchung, Bluttests und bildgebende Verfahren wie ein MRT, um nach der Ursache zu suchen, einschließlich früher Anzeichen einer Neoplasie der Sella turcica. Die Nachsorge stützt sich in der Regel auf wiederholte Scans, Hormonuntersuchungen und die Kontrolle, ob die Beschwerden stabil sind, besser werden oder sich verschlimmern.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Neoplasie der Sella turcica fällt sehr unterschiedlich aus und hängt von der Tumorart, der Größe, der Wachstumsgeschwindigkeit, der hormonellen Aktivität und davon ab, ob er sich mit Operation, Medikamenten oder Strahlentherapie vollständig entfernen oder kontrollieren lässt. Viele Läsionen in diesem Bereich, besonders benigne Hypophysenadenome, haben unter moderner Behandlung eine gute Prognose, und das langfristige Überleben ist oft ausgezeichnet. Manche Patientinnen und Patienten benötigen jedoch lebenslang einen Hormonersatz oder eine fortlaufende Überwachung auf ein Wiederauftreten. Sehstörungen und Kopfschmerzen können sich nach der Behandlung bessern, die Erholung kann aber unvollständig sein, wenn die Sehnerven lange Zeit gedrückt wurden. Aggressivere oder maligne Tumoren oder Tumoren, die in benachbarte Strukturen wie den Sinus cavernosus einwachsen, bergen ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten, Behandlungskomplikationen und bleibende neurologische oder endokrine Probleme. Die Sterblichkeit ist bei benignen, behandelbaren Tumoren meist niedrig, kann aber bei seltenen malignen Neoplasien oder bei schweren Komplikationen höher sein, etwa bei unkontrolliertem Hormonüberschuss, Blutung in den Tumor oder Druck auf wichtige Hirnstrukturen. Eine regelmäßige Nachsorge mit MRT, Augenuntersuchungen und endokrinen Tests ist wichtig, weil die Prognose oft davon abhängt, dass ein erneutes Wachstum früh erkannt und die Langzeitbehandlung sorgfältig gesteuert wird.
Langzeitwirkungen
Ein Neoplasma der Sella turcica kann den Alltag auf sehr unterschiedliche Weise beeinflussen, je nachdem, ob das Wachstum auf benachbarte Strukturen drückt oder den Hormonspiegel verändert. Viele dieser Tumoren wachsen langsam, aber zu den Langzeitfolgen können Sehstörungen, anhaltende Kopfschmerzen und Veränderungen der Hypophysenhormone gehören, die Energie, Gewicht, Fruchtbarkeit und sexuelle Gesundheit beeinflussen. Wichtig ist: Langfristig bedeutet nicht immer fortschreitend, denn manche Menschen bleiben über Jahre stabil, während andere eine fortlaufende Nachsorge brauchen. Das langfristige Bild wird oft von Größe, Art und Hormonproduktion des Tumors geprägt.
Wenn ein Neoplasma der Sella turcica wächst, kann es auf die Sehnerven drücken und das Seitensehen langsam einengen oder die Sehschärfe verringern. Manche Menschen merken zuerst, dass sie an Türrahmen anstoßen, beim Autofahren Schwierigkeiten haben oder zum Lesen helleres Licht brauchen.
Druck auf die Hypophyse kann wichtige Hormonsignale im Laufe der Zeit verringern. Das kann zu Müdigkeit, niedrigem Blutdruck, Kältegefühl, Gewichtsveränderungen oder einer geringeren Belastbarkeit führen, und Kinder können ein verzögertes Wachstum oder eine verzögerte Pubertät haben.
Manche sellären Tumoren bilden zu viel Hormon, was zu anhaltenden Gesundheitsproblemen führen kann, wenn es nicht kontrolliert wird. Je nach Tumorart können Menschen unregelmäßige Monatsblutungen, Milchabsonderung, vergrößerte Hände oder Füße oder Merkmale eines hohen Cortisolspiegels entwickeln, zum Beispiel leichte Blutergüsse und Muskelschwäche.
Veränderungen der Hypophysenhormone können den Menstruationszyklus, den Eisprung, die Spermienproduktion, die Libido und die Erektionsfähigkeit beeinflussen. Bei vielen entwickeln sich die Beschwerden langsam und können mit Stress oder dem Älterwerden verwechselt werden, oder frühe Anzeichen eines Neoplasmas der Sella turcica werden übersehen.
Wie ist es, mit Sella turcica neoplasm zu leben?
Wenn du mit einem Tumor in der Sella turcica lebst, also einem Tumor in dem kleinen knöchernen Raum unter dem Gehirn, in dem die Hypophyse sitzt, kann das den Alltag auf unterschiedliche und manchmal überraschende Weise beeinflussen. Viele Menschen leben mit Kopfschmerzen, Veränderungen des Sehvermögens, Müdigkeit, hormonbedingten Beschwerden und dem Stress wiederholter Bildgebungen, Bluttests, Medikamente oder Behandlungen. Andere haben zunächst nur wenige Symptome und leben vor allem mit der Unsicherheit. Da die Hypophyse dabei hilft, Schlaf, Energie, Stimmung, Fruchtbarkeit, Gewicht und sexuelle Gesundheit zu regulieren, können sich die Auswirkungen auf Arbeit, Schule, Beziehungen und den Alltag auswirken – auf eine Weise, die real ist, sich mit der richtigen Versorgung aber oft gut bewältigen lässt. Auch Familie und Freunde können die Belastung spüren, wenn sie bei Terminen helfen, auf Veränderungen des Sehvermögens oder der Energie achten und sich an Schwankungen der Stimmung oder der täglichen Funktionen anpassen. Eine gute Behandlung und Unterstützung helfen jedoch oft dabei, wieder mehr Stabilität und Kontrolle zu gewinnen.
Behandlung und Medikamente
Eine Neoplasie der Sella turcica ist ein Wachstum in dem kleinen Raum an der Schädelbasis in der Nähe der Hypophyse. Die Behandlung hängt von der Größe des Tumors ab, davon, ob er überschüssige Hormone bildet, und davon, wie stark er dein Sehvermögen, Kopfschmerzen oder deine tägliche Energie beeinflusst.
Viele Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica werden operiert, um so viel von dem Wachstum wie sicher möglich zu entfernen, besonders wenn es auf benachbarte Strukturen wie die Sehnerven drückt. Manche Arten sprechen auch auf Medikamente an, die die Hormonproduktion senken oder den Tumor verkleinern. Eine Strahlentherapie kann eingesetzt werden, wenn die Operation ihn nicht vollständig entfernen kann oder wenn er wieder auftritt.
Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Da die Beschwerden und das Verhalten des Tumors variieren können, sind Nachkontrollen mit bildgebenden Untersuchungen, augenärztlichen Untersuchungen und Hormonuntersuchungen oft ein wichtiger Teil der langfristigen Versorgung.
Kann man Sella turcica neoplasm heilen?
Manchmal ja, aber es hängt von der Art des Wachstums und davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat: Einige Tumoren in dem kleinen Raum an der Basis des Gehirns, in dem die Hypophyse sitzt, können entfernt oder vollständig kontrolliert werden, andere nicht. Wenn eine vollständige Heilung nicht möglich ist, kann eine Behandlung mit Operation, Medikamenten und manchmal Bestrahlung das Wachstum oft verkleinern, Beschwerden wie Kopfschmerzen oder Sehstörungen lindern und helfen, Hormonveränderungen zu kontrollieren.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einer Neubildung der Sella turcica kann durch Kopfschmerzen, Sehstörungen, Hormonprobleme und den Stress wiederholter Untersuchungen oder Termine beeinträchtigt sein. Die Behandlung konzentriert sich oft darauf, den Druck auf benachbarte Strukturen zu lindern, das Sehvermögen zu schützen und hormonbedingte Auswirkungen zu behandeln. Dabei hängt der Plan von Größe, Wachstum und Lage des Tumors ab. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Eingriffen, bildgebender Verlaufskontrolle und unterstützender Versorgung. Bei Menschen mit einer Neubildung der Sella turcica richtet sich der beste Ansatz meist nach den Beschwerden, einschließlich früher Anzeichen einer Neubildung der Sella turcica wie Kopfschmerzen oder Veränderungen des seitlichen Sehens.
Einige kleine oder langsam wachsende Tumoren können mit regelmäßigen MRT-Untersuchungen und Augenuntersuchungen beobachtet werden, statt sofort behandelt zu werden. Das kann sinnvoll sein, wenn die Beschwerden mild sind, der Tumor nicht wächst und benachbarte Strukturen nicht akut unter Druck stehen.
Eine Operation wird oft eingesetzt, wenn der Tumor auf die Sehnerven drückt, Hormonprobleme verursacht oder weiter wächst. Die meisten Eingriffe erfolgen durch die Nase, um die Hypophysenregion mit möglichst geringer Belastung anderer Gewebe zu erreichen.
Strahlentherapie kann helfen, das Tumorwachstum zu kontrollieren, wenn eine Operation nicht alles entfernen kann oder keine gute Option ist. Die Behandlung kann über mehrere Sitzungen oder als sehr gezielte Einmalbehandlung erfolgen, je nach Tumor und benachbarter Anatomie.
Formelle Gesichtsfeldtests helfen dabei zu verfolgen, ob der Tumor das seitliche Sehen oder andere Sehbereiche beeinträchtigt. Manche Menschen profitieren auch von Maßnahmen für Menschen mit Sehbehinderung oder praktischen Anpassungen zu Hause, wenn das Sehvermögen eingeschränkt ist.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einer Wucherung in der Sella turcica, einem kleinen Raum unter dem Gehirn, in dem die Hypophyse liegt, werden oft Medikamente eingesetzt, um Hormonspiegel zu senken, bestimmte Tumoren zu verkleinern oder Hormone zu ersetzen, die der Körper nicht mehr ausreichend bildet. Kleine vererbte Unterschiede darin, wie der Körper mit Medikamenten umgeht, können manchmal beeinflussen, wie gut diese Behandlungen wirken oder wie stark Nebenwirkungen auftreten. Deshalb kann sich eine Person schnell besser fühlen, während eine andere eine andere Dosis oder ein anderes Medikament braucht. Dennoch gehört bei dieser Erkrankung eine genetische Untersuchung zur Steuerung der Medikamentenwahl für die meisten Menschen noch nicht zur Routine. Die Behandlung richtet sich weiterhin vor allem nach der Art des Tumors, den Hormonveränderungen, den Symptomen und danach, wie jemand im Verlauf darauf anspricht.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel bei einer Neoplasie der Sella turcica werden vor allem dann eingesetzt, wenn der Tumor aus der Hypophyse ausgeht und zu viel Hormon bildet oder wenn der Tumor einen Hormonmangel verursacht hat, der ausgeglichen werden muss. Der Medikamentenplan hängt vom Tumortyp ab, daher sind die besten Arzneimittel für hormonproduzierende Hypophysentumoren nicht für alle gleich. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Medikament an, und manche Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica brauchen Medikamente vor oder nach einer Operation, während andere sie als Hauptbehandlung erhalten.
Diese Arzneimittel sind oft die erste Wahl bei prolaktinproduzierenden Hypophysentumoren, die eine häufige Form der Neoplasie der Sella turcica sind. Sie senken den Prolaktinspiegel und können den Tumor im Laufe der Zeit auch verkleinern. Cabergolin wird häufiger eingesetzt, weil es in der Regel besser wirkt und weniger Nebenwirkungen verursacht als Bromocriptin.
Diese Arzneimittel werden bei Wachstumshormon-produzierenden Tumoren eingesetzt, besonders bei Akromegalie. Sie helfen, das Wachstumshormon und den damit verbundenen insulinähnlichen Wachstumsfaktor 1 zu senken, und sie können auch die Tumorgröße verringern. Manche Arzneimittel wirken schnell, andere brauchen wiederholte Injektionen über Wochen bis Monate, bis sie ihre volle Wirkung zeigen.
Dieses Arzneimittel blockiert die Wirkung von Wachstumshormon, anstatt den Tumor daran zu hindern, es zu bilden. Es wird oft eingesetzt, wenn die Wachstumshormonwerte trotz Operation oder anderer Arzneimittel bei einer Neoplasie der Sella turcica erhöht bleiben. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind nötig, um das Ansprechen und die Leberverträglichkeit zu überwachen.
Dieses Arzneimittel kann bei einigen Tumoren eingesetzt werden, die zu viel adrenocorticotropes Hormon bilden und dadurch eine Cushing-Krankheit verursachen. Es hilft bei manchen Menschen, das Cortisol zu senken, kann aber den Blutzucker erhöhen und muss möglicherweise eng überwacht werden. Wenn eine Option nicht wirksam ist, können Zweitlinien- oder alternative Arzneimittel angeboten werden.
Genetische Einflüsse
Wenn bei dir eine Neoplasie der Sella turcica festgestellt wird, fragst du dich vielleicht sofort, ob sie auch andere Familienmitglieder betreffen könnte und wie sie sich auf deinen Behandlungsplan auswirkt. In den meisten Fällen ist eine Neoplasie der Sella turcica nicht klar erblich. Die beteiligten Genveränderungen entstehen vielmehr erst im Laufe des Lebens nur in den Tumorzellen und werden nicht von einem Elternteil vererbt. Neben Lebensstilfaktoren kann auch die Genetik eine Rolle spielen, wenn diese Tumoren in jungem Alter auftreten, bei mehreren Verwandten vorkommen oder zusammen mit anderen hormonbedingten Tumoren auftreten. Das kann auf ein erbliches Syndrom hinweisen. Wie stark der genetische Einfluss ist, hängt in diesem Bereich stark von der Tumorart ab, denn manche sind häufiger mit einem erblichen Risiko verbunden, während andere meist durch nicht vererbte Veränderungen verursacht werden. Für viele Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica bedeutet das, dass genetische Tests nicht routinemäßig für alle notwendig sind, es sich aber lohnt, sie bei einer starken Familienanamnese oder anderen ungewöhnlichen Merkmalen zu besprechen. Wenn du den genetischen Hintergrund kennst, kann das helfen, das Screening für Angehörige zu planen, und es kann auch die weitere Nachsorge nach der Diagnose beeinflussen.
Ist Sella turcica neoplasm genetisch bedingt?
Genetik ist in der Regel keine wesentliche Ursache für eine Neoplasie der Sella turcica, und die meisten Fälle treten sporadisch auf. Einige wenige sind jedoch mit erblichen Erkrankungen verbunden, sodass eine genetische Testung erwogen werden kann, wenn eine starke Familienanamnese oder ein früher Krankheitsbeginn vorliegt.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen bedeutet das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher eine mögliche Assoziation als eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn eine Raumforderung in der Sella turcica, dem kleinen Bereich, der die Hypophyse enthält, das Sehen, Kopfschmerzen oder das Hormongleichgewicht zu beeinträchtigen beginnt, hängt die Behandlung von der genauen Tumorart ab. Für viele Menschen mit einer Neoplasie der Sella turcica ist der wichtigste genetische Einfluss nicht, wie ihr Körper ein Arzneimittel abbaut, sondern ob der Tumor ein hormonproduzierendes Muster hat oder eine seltene erbliche Ursache vorliegt, die den Behandlungsplan verändert. Ein Tumor, der Prolaktin bildet, spricht oft zunächst auf Medikamente an, während andere Tumoren im Bereich der Hypophyse eher eine Operation, Strahlentherapie oder ein anderes medikamentöses Vorgehen erfordern. Genetik ist dabei nur ein Faktor, und Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen in der Regel die Größe des Tumors, den Druck auf die Sehnerven, die Hormonwerte, das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand stärker als die Ergebnisse pharmakogenetischer Tests. In einer kleinen Zahl von Familien erhöht eine vererbte Genveränderung die Wahrscheinlichkeit für diese Tumoren. Das kann zu einer früheren Untersuchung, engeren Verlaufskontrollen und einer genetischen Beratung für Angehörige führen. Wenn du dich damit beschäftigst, wie sich Genetik auf die Behandlung einer Neoplasie der Sella turcica auswirkt, frage nach, ob die Familienanamnese oder eine Tumoruntersuchung die Behandlung verändern würde, denn eine routinemäßige genetische Testung der Arzneimittelwirkung ist für die meisten Menschen nicht Standard.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Der Alltag kann komplizierter werden, wenn eine Neoplasie der Sella turcica das Hormongleichgewicht, das Sehvermögen und Kopfschmerzen gleichzeitig beeinflusst. Weil dieses Wachstum in der Nähe der Hypophyse liegt, kann es andere hormonbedingte Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion, Nebennierenprobleme, Diabetes, Unfruchtbarkeit oder das Ausbleiben der Menstruation verschlimmern oder erst sichtbar machen. Du bemerkst vielleicht, dass sich deine Beschwerden verschlechtern, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist, zum Beispiel weil du dich deutlich müder fühlst, wenn gleichzeitig niedrige Hormonspiegel und Kopfschmerzen auftreten. Wenn der Tumor dazu führt, dass zu viel oder zu wenig Hypophysenhormon gebildet wird, können bei vielen Menschen mit Neoplasie der Sella turcica auch Knochenschwund, Probleme der sexuellen Gesundheit oder Veränderungen des Blutzuckers auftreten, die eine separate Behandlung brauchen. Sehprobleme können sich außerdem mit Augenerkrankungen oder Migräne überschneiden. Deshalb werden die frühen Anzeichen einer Neoplasie der Sella turcica manchmal für eine andere Erkrankung gehalten. Die Behandlung einer Neoplasie der Sella turcica muss möglicherweise angepasst werden, wenn du auch eine Herzkrankheit, Diabetes oder andere Hormonstörungen hast, da sich Operationen, Bestrahlung und Medikamente auf unterschiedliche Weise auf den Körper auswirken können.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Sella turcica neoplasm verursachen?
Kopfschmerzen, Sehveränderungen und hormonbedingte Beschwerden durch eine Wucherung in der Sella turcica können auch bei einem gutartigen Hypophysentumor, einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste in der Nähe der Hypophyse oder anderen benachbarten Wucherungen auftreten, die auf denselben Bereich drücken. Bei manchen Menschen können ähnliche Symptome auch durch ein ausbuchtendes Blutgefäß, ein sogenanntes Aneurysma, oder durch eine Entzündung der Hypophyse verursacht werden. Schilddrüsen-, Nebennieren- oder andere Hormonstörungen können ebenfalls ein ähnliches Bild machen, besonders wenn Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, ausbleibende Menstruationsblutungen oder Veränderungen der sexuellen Gesundheit im Vordergrund stehen.
Geschichte
Menschen mit einem Neoplasma der Sella turcica suchen oft medizinische Hilfe auf, weil sich alltägliche Dinge plötzlich nicht mehr richtig anfühlen. Anhaltende Kopfschmerzen, Veränderungen im seitlichen Sehvermögen, ausbleibende Monatsblutungen, unerwartete Milchbildung oder ungewöhnliche Müdigkeit können alle auf denselben kleinen Bereich an der Schädelbasis hinweisen: den Raum, in dem die Hypophyse liegt, die sogenannte Sella turcica. Ärztinnen und Ärzte haben diese Tumoren nicht immer gut verstanden, weil dieser Bereich tief liegt und sich ohne Operation oder Bildgebung nur schwer untersuchen lässt.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, aber die Geschichte begann schon viel früher. Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert begannen Ärztinnen und Ärzte sowie Pathologinnen und Pathologen, bestimmte Beschwerden wie Sehverlust und deutliche Hormonveränderungen mit Raumforderungen in der Nähe der Hypophyse in Verbindung zu bringen. Frühe Beschreibungen beruhten meist auf Befunden während einer Operation oder nach dem Tod. Deshalb konnten die Ärztinnen und Ärzte zwar sehen, dass eine Masse vorhanden war, aber oft nicht genau erkennen, wie sie sich im Leben verhalten hatte.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin entwickelten Chirurginnen und Chirurgen sicherere Wege, diesen Bereich über die Nase zu erreichen, statt den Schädel weit zu eröffnen. Das war ein großer Fortschritt. Dadurch konnten viele Menschen mit einem Neoplasma der Sella turcica direkter diagnostiziert und behandelt werden, und Ärztinnen und Ärzte begannen zu erkennen, dass sich nicht alle Tumoren in diesem Bereich gleich verhalten. Manche wachsen langsam und beeinflussen vor allem die Hormone. Andere drücken auf benachbarte Strukturen, besonders auf die Sehnerven, was zu verschwommenem oder eingeengtem Sehen führen kann.
Die größte Veränderung brachte die moderne Bildgebung. Nachdem CT-Untersuchungen und vor allem die MRI verfügbar wurden, konnten Ärztinnen und Ärzte kleine Tumoren der Hypophyse und in der Umgebung sehen, ohne sich nur auf eine Operation verlassen zu müssen. Das half zu erklären, warum die frühen Anzeichen eines Neoplasmas der Sella turcica von Mensch zu Mensch so unterschiedlich sein können. Eine Person sucht vielleicht wegen Unfruchtbarkeit oder geringer Energie Hilfe, während eine andere merkt, dass sie an Türrahmen anstößt, weil das seitliche Sehvermögen eingeschränkt ist.
Im Laufe der Zeit lernten Ärztinnen und Ärzte außerdem, dass „Neoplasma der Sella turcica“ ein weiter Begriff ist und nicht eine einzige Erkrankung. Er kann Tumoren der Hypophyse und andere, seltener vorkommende Raumforderungen in derselben Region umfassen. Gleichzeitig verbesserte sich die Labordiagnostik, sodass es leichter wurde, einen Tumor mit zu viel oder zu wenig bestimmten Hormonen in Verbindung zu bringen.
Heute ist die Geschichte dieser Erkrankung im Grunde die Geschichte des besseren Sehens, der besseren Diagnostik und der sichereren Behandlung. Was früher oft erst erkannt wurde, wenn bereits schwere Beschwerden aufgetreten waren, kann heute häufig früher festgestellt werden, manchmal sogar dann, wenn eine aus anderem Grund durchgeführte Untersuchung den Befund zufällig entdeckt. Dieser Wandel hat für viele Menschen mit einem Neoplasma der Sella turcica einen echten Unterschied gemacht, denn eine frühere Diagnose kann helfen, Sehkraft, Hormonhaushalt und Lebensqualität zu schützen.